Мы выкарыстоўваем файлы cookie, каб палепшыць ваш вопыт.Працягваючы прагляд гэтага вэб-сайта, вы згаджаецеся з выкарыстаннем файлаў cookie.Дадатковая інфармацыя.
Спалучэнне пашкоджанай скуры, прафесійнай медыцынскай дапамогі і бесперапыннага кантролю за патрэбамі апёкавых пацыентаў у крытычным стане можа зрабіць кіраванне сігналізацыяй сур'ёзнай праблемай для апёкавых аддзяленняў.
У рамках карпаратыўнага плана па скарачэнні празмерных абвестак і зніжэння рызыкі стомленасці ад папярэджання, аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі Бернса (BICU) у Паўночнай Караліне паспяхова вырашыла праблемы, звязаныя з аддзяленнем.
Гэтыя намаганні прывялі да пастаяннага зніжэння колькасці непрацуючых сігналізацый і паляпшэння стратэгій кіравання сігналізацыяй для 21-меснага BICU ў Jaycee Burn Center у Паўночнай Караліне ў медыцынскім цэнтры Чапел-Хіл пры Універсітэце Паўночнай Караліны.У кожным з пяці перыядаў збору даных на працягу двухгадовага перыяду сярэдняя колькасць трывог на пацыента-дзень заставалася ніжэйшай за першапачатковы базавы ўзровень.
«Праграма, заснаваная на фактычных дадзеных па зніжэнні стомленасці сігналізацыі ў аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі апёкаў», падрабязна апісвае план павышэння бяспекі сігналізацыі, уключаючы змены ў практыцы падрыхтоўкі скуры і стратэгіі навучання медыцынскага персаналу.Даследаванне было апублікавана ў жнівеньскім нумары Critical Care Nurses (CCN).
Сааўтар Райна Гарысек, MSN, RN, CCRN, CNL, у асноўным адказвае за навучанне ўсіх медсясцёр BICU, фельчараў і рэспіраторных тэрапеўтаў.Падчас вучобы яна была клінічнай медсястрой у апёкавым цэнтры.У цяперашні час яна з'яўляецца галоўнай клінічнай медсястрой у хірургічным аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі медыцынскага цэнтра VA ў Дарэме, штат Паўночная Караліна.
Мы можам абапірацца на намаганні ўсёй арганізацыі па ўнясенні змяненняў у паляпшэнне стратэгій маніторынгу пацыентаў і кіравання абвесткамі, характэрных для асяроддзя BICU.Нават у вузкаспецыялізаваных BICU, дзякуючы выкарыстанню сучасных рэкамендацый, заснаваных на фактычных дадзеных, мэта зніжэння траўмаў, звязаных з сістэмамі клінічнага абвесткі, дасягальная і ўстойлівая.»
Медыцынскі цэнтр стварыў міждысцыплінарную рабочую групу па бяспецы абвестак у 2015 годзе для дасягнення нацыянальных мэтаў сумеснага камітэта па бяспецы пацыентаў, якія патрабуюць ад бальніц зрабіць кіраванне абвесткамі прыярытэтам для бяспекі пацыентаў і выкарыстоўваць дакладныя працэсы для вызначэння і кіравання найбольш важнымі абвесткамі.Рабочая група правяла бесперапынны працэс удасканалення, пратэставала невялікія змены ў асобных вузлах і прымяніла атрыманыя веды для больш шырокага спектру тэстаў.
BICU выйграе ад гэтага калектыўнага навучання, але сутыкаецца з унікальнымі праблемамі, звязанымі з назіраннем за цяжкахворымі пацыентамі з пашкоджанай скурай.
На працягу 4-тыднёвага перыяду збору базавых даных у студзені 2016 года на ложак у дзень у сярэднім адбывалася 110 сігналаў трывогі.Пераважная большасць сігналаў трывогі адпавядае вызначэнню сігналу трывогі, паказваючы, што параметр рухаецца да парогавага значэння, якое патрабуе неадкладнага рэагавання або крытычнага сігналу трывогі.
Акрамя таго, аналіз паказвае, што амаль усе несапраўдныя сігналы трывогі ўзнікаюць з-за выдалення адведзеных электракардыяграмы (ЭКГ) або страты кантакту з пацыентам.
Агляд літаратуры паказаў адсутнасць лепшай практыкі для паляпшэння адпаведнасці адвядзення ЭКГ апёкавай тканіны ў асяроддзі рэанімацыі і прымусіў BICU распрацаваць новы працэс падрыхтоўкі скуры спецыяльна для апёкаў грудной клеткі, потлівасці або сіндрому Стывенса-Джонсана / пацыентаў з таксічным эпідэрмальным некролиз.
Персанал узгадніў сваю стратэгію кіравання абвесткамі і адукацыю з практычным папярэджаннем Амерыканскай асацыяцыі медсясцёр інтэнсіўнай тэрапіі (AACN) «Кіраванне абвесткамі аб неадкладных сыходах на працягу ўсяго жыццёвага цыклу: ЭКГ і пульсаксіметрыя».Практычнае папярэджанне AACN - гэта інструкцыя, заснаваная на апублікаваных фактах і рэкамендацыях па практыцы сястрынскага догляду на аснове фактычных дадзеных у здаровым працоўным асяроддзі.
Пасля першапачатковага адукацыйнага ўмяшання колькасць абвестак у пункце збору знізілася больш чым на 50% за першыя 4 тыдні пасля першапачатковага адукацыйнага ўмяшання, але вырасла ў другім пункце збору.Паўторны акцэнт на навучанні на сустрэчах персаналу, сустрэчах па тэхніцы бяспекі, размяшчэнне новых медсясцёр і іншыя змены прывялі да зніжэння колькасці папярэджанняў у наступным пункце збору.
Рабочыя групы ў арганізацыі таксама рэкамендавалі змяніць налады сігналізацыі па змаўчанні, каб звузіць дыяпазон параметраў сігналізацыі, каб паменшыць непрацуючыя сігналы трывогі, забяспечваючы бяспеку пацыентаў.Усе аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, уключаючы BICU, укаранілі новыя значэнні будзільнікаў па змаўчанні, што можа дапамагчы яшчэ больш павялічыць колькасць сігналізацый у BICU.
«Ваганні ў колькасці папярэджанняў на працягу двухгадовага перыяду падкрэсліваюць важнасць разумення іншых фактараў, якія могуць паўплываць на супрацоўнікаў, у тым ліку культуры на ўзроўні падраздзялення, працоўнага ціску і змены кіраўніцтва», — сказаў Горысек.
Будучы часопісам клінічнай практыкі AACN для медсясцёр хуткай і інтэнсіўнай тэрапіі, які выдаецца два разы на месяц, CCN з'яўляецца надзейнай крыніцай інфармацыі, звязанай з пасцельным доглядам за цяжкімі і крытычна хворымі пацыентамі.
Тэгі: апёкі, інтэнсіўная тэрапія, адукацыя, стомленасць, ахова здароўя, інтэнсіўная тэрапія, сыход, дыханне, скура, стрэс, сіндром
У гэтым інтэрв'ю прафесар Джон Росэн распавёў пра секвенирование наступнага пакалення і яго ўплыў на дыягностыку захворванняў.
У гэтым інтэрв'ю News-Medical пагутарыў з прафесарам Данай Кроўфард аб яе даследчай працы падчас пандэміі COVID-19.
У гэтым інтэрв'ю News-Medical паразмаўляў з доктарам Нірадж Нарула аб ультраапрацаваных прадуктах і аб тым, як гэта можа павялічыць рызыку запаленчага захворвання кішачніка (ВЗК).
News-Medical.Net прадастаўляе гэтую медыцынскую інфармацыйную паслугу ў адпаведнасці з гэтымі ўмовамі.Калі ласка, звярніце ўвагу, што медыцынская інфармацыя на гэтым вэб-сайце прызначана для падтрымкі, а не замены адносін паміж пацыентамі і лекарамі/лекарамі і медыцынскіх парад, якія яны могуць даць.
Час публікацыі: 30 жніўня 2021 г