Metro Health/University of Michigan Health - гэта астэапатычная навучальная бальніца, якая штогод абслугоўвае больш за 250 000 пацыентаў у заходнім Мічыгане.
Да таго, як пандэмія COVID-19 абрынулася на Злучаныя Штаты, Metro Health на працягу апошніх двух гадоў вывучала паслугі тэлемедыцыны і дыстанцыйнага маніторынгу пацыентаў (RPM).Каманда лічыць, што тэлемедыцына і RPM будуць будучыняй паслуг аховы здароўя, але яны патрабуюць часу, каб акрэсліць бягучыя праблемы, запланаваныя мэты і іх тэлемедыцынскую/RPM платформу, якая павінна адпавядаць гэтым задачам і мэтам.
Першапачатковая праграма тэлемедыцыны/RPM была засяроджана на пацыентах з застойнай сардэчнай недастатковасцю - пацыентах з высокай рызыкай, якія нядаўна былі выпісаны з бальніцы і якія падвяргаюцца рызыцы негатыўных наступстваў, такіх як паўторная шпіталізацыя або экстраныя візіты.Гэта была першапачатковая чаканая мэта плана - скараціць час шпіталізацыі на 30 дзён.
«Для нас важна, каб укараненне праграмы тэлемедыцыны/RPM забяспечыла найлепшыя ўражанні для пацыентаў», — сказаў доктар Лэнс М. Оўэнс, галоўны спецыяліст па медыцынскай інфармацыі Metro Health і кіраўнік аддзела сямейнай медыцыны.
«Як арганізацыя, мы арыентуемся на вопыт пацыентаў і пастаўшчыкоў, таму зручная платформа неабходная.Мы павінны быць у стане растлумачыць пастаўшчыкам і супрацоўнікам, як гэта палегчыць іх штодзённую нагрузку, адначасова паляпшаючы догляд за пацыентамі».
Спецыяльна для COVID-19 у Мічыгане пачаўся першы маштабны ўсплёск выпадкаў у лістападзе 2020 года.
Оўэнс нагадаў: «Неўзабаве ў нас было ў сярэднім каля 7,000 новых выпадкаў у дзень па ўсім штаце.З-за гэтага хуткага росту мы сутыкнуліся з падобнымі праблемамі, з якімі сутыкаліся многія бальніцы на працягу ўсёй пандэміі».«З ростам колькасці выпадкаў мы таксама назіраем павелічэнне колькасці стацыянарных пацыентаў, што паўплывала на ложкавы патэнцыял нашай бальніцы.
«Павелічэнне колькасці шпіталізацый не толькі павялічыць колькасць ложка-месцаў, але і паўплывае на ўзровень медсясцёр, патрабуючы, каб медсёстры адначасова даглядалі больш пацыентаў, чым звычайна», - працягнуў ён.
«Акрамя таго, гэтая пандэмія выклікала заклапочанасць з нагоды ізаляцыі і яе ўздзеяння на фізічнае і псіхічнае здароўе пацыентаў.Пацыенты, ізаляваныя ў бальніцах, адчуваюць гэты негатыўны ўплыў, што з'яўляецца яшчэ адным рухаючым фактарам у прадастаўленні дапамогі на даму.Пацыенты на COVID-19».
Metro Health сутыкаецца з некаторымі праблемамі, якія неабходна вырашыць: абмежаванасць ложкаў, адмена планавых аперацый, ізаляцыя пацыентаў, штатная колькасць і бяспека супрацоўнікаў.
«Нам пашанцавала, што гэты ўсплёск адбыўся ў другой палове 2020 года, калі мы лепш разумеем лячэнне COVID-19, але мы ведаем, што нам трэба вывесці гэтых пацыентаў са шпіталя, каб зняць ціск на ложкавы аб'ём і персанал абсталяваны, - сказаў Оўэнс.«Тады мы вызначылі, што нам патрэбны план амбулаторнага лячэння COVID-19.
«Пасля таго, як мы вырашым, што нам трэба забяспечыць хатні догляд за пацыентамі з COVID-19, узнікае пытанне: якія інструменты нам патрэбныя для кантролю за выздараўленнем пацыента дома?»Ён працягваў.«Нам пашанцавала, што наш філіял Michigan Medicine супрацоўнічае з Health Recovery Solutions і выкарыстоўвае іх платформу тэлемедыцыны і RPM для выпіскі пацыентаў з COVID-19 са шпіталя і назірання за імі дома».
Ён дадаў, што Metro Health ведае, што Health Recovery Solutions будзе мець тэхналогіі і інструменты, неабходныя для такіх праграм.
На рынку медыцынскіх ІТ шмат пастаўшчыкоў тэлемедыцынскіх тэхналогій.Healthcare IT News выпусціла спецыяльны даклад з падрабязным спісам многіх з гэтых пастаўшчыкоў.Каб атрымаць доступ да гэтых падрабязных спісаў, націсніце тут.
Тэлемедыцынская і RPM-платформа Metro Health для маніторынгу пацыентаў з COVID-19 выконвае некалькі ключавых функцый: біяметрычныя дадзеныя і маніторынг сімптомаў, напаміны аб прыёме лекаў і маніторынгу, зносіны з пацыентамі праз галасавыя выклікі і віртуальныя візіты, а таксама планаванне лячэння COVID-19.
План лячэння COVID-19 дазваляе персаналу наладжваць напаміны, агляды сімптомаў і адукацыйныя відэа, якія яны адпраўляюць пацыентам, каб пераканацца, што ўсе неабходныя даныя пацыентаў сабраны.
«Мы набралі прыкладна 20-25% пацыентаў Metro Health з COVID-19 у праграмах тэлемедыцыны і RPM», — сказаў Оўэнс.«Рэзідэнты, лекары інтэнсіўнай тэрапіі або брыгады па кіраванні доглядам ацэньваюць прыдатнасць пацыентаў, каб пераканацца, што яны адпавядаюць пэўным крытэрам.Напрыклад, адным з крытэраў, якому павінен адпавядаць пацыент, з'яўляецца сістэма падтрымкі сям'і або медперсанал.
«Пасля таго, як гэтыя пацыенты пройдуць ацэнку прыдатнасці і прымуць удзел у праграме, перад выпіскай яны пройдуць навучанне на платформе - як запісваць свае жыццёва важныя паказчыкі, адказваць на апытанні аб сімптомах, адказваць на галасавыя і відэазванкі і г.д.», - сказаў ён.працягваць.«У прыватнасці, мы дазваляем пацыентам кожны дзень аднаўляць тэмпературу цела, крывяны ціск і ўзровень кіслароду ў крыві».
У дні 1, 2, 4, 7 і 10 рэгістрацыі пацыенты ўдзельнічалі ў віртуальным візіце.У тыя дні, калі ў пацыентаў няма віртуальнага візіту, ім будзе тэлефанаваць брыгада.Калі ў пацыента ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, персанал таксама заклікае пацыента патэлефанаваць або адправіць SMS камандзе праз планшэт.Гэта моцна ўплывае на згоду пацыентаў.
Пачынаючы з задаволенасці пацыентаў, Metro Health зафіксавала 95% задаволенасці пацыентаў сярод пацыентаў з COVID-19, якія ўдзельнічалі ў праграмах тэлемедыцыны і RPM.Гэта ключавы паказчык Metro Health, таму што яго місія ставіць на першае месца вопыт пацыента.
Пацыенты, якія ўваходзяць у платформу тэлемедыцыны, завяршаюць апытанне аб задаволенасці пацыентаў перад выхадам з праграмы.У дадатак да простага пытання "Ці задаволены вы планам тэлемедыцыны", апытанне таксама ўключала пытанні, якія персанал выкарыстоўваў для ацэнкі поспеху плана тэлемедыцыны.
Персанал спытаў пацыента: «Дзякуючы плану тэлемедыцыны, вы адчуваеце сябе больш уцягнутым у сваю дапамогу?»і «Ці будзеце вы рэкамендаваць план тэлемедыцыны сваёй сям'і або сябрам?»і «Ці простае абсталяванне ў выкарыстанні?»Важна ацаніць вопыт пацыентаў Metro Health.
"Для колькасці дзён, захаваных у бальніцы, вы можаце выкарыстоўваць шмат паказчыкаў для аналізу гэтага ліку", - сказаў Оўэнс.«Пачынаючы з базавага ўзроўню, мы хочам параўнаць працягласць знаходжання шпіталізаваных пацыентаў з COVID-19 з працягласцю знаходжання ў нашай праграме тэлемедыцыны для пацыентаў з COVID-19 дома.Па сутнасці, для кожнага пацыента вы можаце атрымаць лячэнне дома з дапамогай тэлемедыцыны, пазбягаючы шпіталізацыі ў бальніцы».
Нарэшце, згодлівасць пацыента.Metro Health патрабуе, каб пацыенты кожны дзень запісвалі крывяны ціск, узровень кіслароду ў крыві і тэмпературу цела.Каэфіцыент захавання гэтай біяметрыі ў арганізацыі дасягнуў 90%, што азначае, што на момант рэгістрацыі 90% пацыентаў кожны дзень запісваюць свае біяметрычныя дадзеныя.Запіс мае вырашальнае значэнне для поспеху шоу.
Оўэнс прыйшоў да высновы: «Гэтыя біяметрычныя паказанні даюць вам лепшае разуменне выздараўлення пацыента і дазваляюць праграме адпраўляць папярэджанні аб рызыцы, калі жыццёва важныя паказчыкі пацыента выходзяць за межы загадзя вызначанага дыяпазону, устаноўленага нашай камандай».«Гэтыя паказанні дапамагаюць нам ацаніць прагрэс пацыента і вызначыць пагаршэнне, каб прадухіліць шпіталізацыю або наведванне траўмапункта».
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Час публікацыі: 1 ліпеня 2021 г