Пацыенты ў шпіталі з сімптомамі інсульту патрабуюць хуткага экспертнага абследавання і лячэння, каб спыніць пашкоджанне мозгу, што можа азначаць розніцу паміж жыццём і смерцю.Аднак у многіх бальніцах няма кругласутачнай брыгады лячэння інсульту.Каб кампенсаваць гэты недахоп, многія амерыканскія бальніцы прадастаўляюць тэлемедыцынскія кансультацыі экспертам па інсульце, якія могуць знаходзіцца за сотні міль.
Даследчыкі і калегі са школы Блаватніка Гарвардскай медыцынскай школы.
Гэта даследаванне было апублікавана ў Інтэрнэце 1 сакавіка ў «JAMA Neurology» і ўяўляе сабой першы нацыянальны аналіз прагнозу пацыентаў з інсультам.Вынікі паказалі, што ў параўнанні з пацыентамі, якія наведвалі падобныя бальніцы, у якіх не было інсультных службаў, людзі, якія наведвалі бальніцы, якія забяспечвалі тэлемедыцыну для ацэнкі інсульту, атрымлівалі лепшы догляд і мелі больш шанцаў выжыць пасля інсульту.
Дыстанцыйная служба лячэння інсульту, ацэненая ў гэтым даследаванні, дазваляе бальніцам без мясцовых спецыялістаў падключаць пацыентаў да неўролагаў, якія спецыялізуюцца на лячэнні інсульту.З дапамогай відэа дыстанцыйныя эксперты могуць віртуальна аглядаць людзей з сімптомамі інсульту, правяраць рэнтгеналагічныя даследаванні і кансультаваць найлепшыя варыянты лячэння.
Выкарыстанне дыстанцыйнай ацэнкі інсульту становіцца ўсё больш і больш распаўсюджаным.Тэлеінсульт зараз выкарыстоўваецца амаль у адной траціны бальніц ЗША, але ацэнка яго ўздзеяння ў многіх бальніцах па-ранейшаму абмежаваная.
Старэйшы аўтар даследавання, дацэнт кафедры палітыкі аховы здароўя і медыцыны ў HMS і рэзідэнт Медыцынскага цэнтра дыяканэсы Бэт-Ісраэль сказаў: «Нашы вынікі даюць важныя доказы таго, што інсульт можа палепшыць лячэнне і выратаваць жыцці».
У гэтым даследаванні даследчыкі параўноўвалі вынікі і 30-дзённую выжывальнасць 150 000 пацыентаў з інсультам, якія лячыліся ў больш чым 1200 бальніцах ЗША.Палова з іх прадастаўляла кансультацыі па інсульту, а другая палова - не.
Адзін з вынікаў даследавання - ці атрымліваў пацыент рэперфузійную тэрапію, якая можа аднавіць крывацёк у вобласці мозгу, пацярпелай ад інсульту, перш чым наступіць непапраўная шкода.
У параўнанні з пацыентамі, якія лячыліся ў шпіталях не-Bihua, адносная хуткасць рэперфузійнай тэрапіі для пацыентаў, якія лячыліся ў бальніцах Bihua, была на 13% вышэй, а адносная хуткасць 30-дзённай смяротнасці была на 4% ніжэй.Даследчыкі выявілі, што бальніцы з найменшай колькасцю пацыентаў і бальніцы ў сельскай мясцовасці маюць найбольшыя станоўчыя перавагі.
Вядучы аўтар, Эндру Уілкак, дацэнт Школы медыцыны Лана пры Універсітэце Вермонта, сказаў: «У невялікіх сельскіх бальніцах выкарыстанне інсульту, здаецца, з'яўляецца самай вялікай перавагай - сродкі, якія рэдка здольныя да інсульту.«Даследчык палітыкі аховы здароўя HMS.«Гэтыя вынікі падкрэсліваюць неабходнасць ліквідацыі фінансавых бар'ераў, з якімі сутыкаюцца гэтыя невялікія бальніцы пры ўвядзенні інсультаў».
Сярод сааўтараў - Джэсіка Рычард з HMS;Лі Швам і Коры Закрысан з HMS і Масачусецкай агульнай бальніцы;Хасэ Субізаррэта з HMS, Школы грамадскага аховы здароўя Чэньхэ Гарвардскага універсітэта і Гарвардскага універсітэта;і Лоры-Ашэр-Пайнс ад RAND Corp.
Гэта даследаванне было падтрымана Нацыянальным інстытутам неўралагічных захворванняў і інсульту (грант № R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Час публікацыі: 3 сакавіка 2021 г