8 сакавіка 2021 г. - Новыя даследаванні паказваюць, што калі пацыенты з COVID-19 праходзяць без сімптомаў як мінімум 7 дзён, лекары могуць вызначыць, ці гатовыя яны да праграмы практыкаванняў, і дапамагчы ім пачаць павольна.
Дэвід Салман, акадэмічны клінічны даследчык у галіне першаснай медыцынскай дапамогі ў Імперскім каледжы Лондана, і яго калегі апублікавалі кіраўніцтва аб тым, як лекары могуць кіраваць кампаніямі па бяспецы пацыентаў пасля таго, як COVID-19 быў апублікаваны ў Інтэрнэце на BMJ у студзені.
Аўтар заклапочаны пацыентамі, якія доўгі час былі бяздзейнымі, але не маюць хранічнай хваробы COVID-19.
Аўтары адзначылі, што пацыентам з працяглымі сімптомамі або цяжкай формай COVID-19 або анамнезам сардэчных ускладненняў спатрэбіцца далейшае абследаванне.Але ў адваротным выпадку практыкаванні звычайна можна пачынаць мінімум на 2 тыдні з мінімальнай нагрузкай.
Гэты артыкул заснаваны на аналізе сучасных дадзеных, кансенсусных меркаванняў і вопыту даследчыкаў у галіне спорту і спартыўнай медыцыны, рэабілітацыі і першаснай медыцынскай дапамогі.
Аўтар піша: «Існуе неабходнасць знайсці баланс паміж тым, каб людзі, якія ўжо неактыўныя, не займаліся спортам на рэкамендаваным узроўні, які карысны для іх здароўя, і патэнцыйнай рызыкай сардэчных захворванняў або іншых наступстваў для невялікай колькасці людзей. »
Аўтар рэкамендуе паэтапны падыход, кожны этап патрабуе не менш за 7 дзён, пачынаючы з практыкаванняў нізкай інтэнсіўнасці і працягваючы не менш за 2 тыдні.
Аўтар адзначае, што выкарыстанне шкалы ўспрымання практыкаванняў Бергера (RPE) можа дапамагчы пацыентам кантраляваць свае працоўныя намаганні і дапамагчы ім выбраць віды дзейнасці.Пацыенты ацэньвалі дыхавіцу і стомленасць ад 6 (без нагрузкі наогул) да 20 (максімальная нагрузка).
Аўтар рэкамендуе 7 дзён практыкаванняў і практыкаванняў на гнуткасць і дыханне ў першай фазе «актыўнасці надзвычайнай інтэнсіўнасці святла (RPE 6-8)».Мерапрыемствы могуць ўключаць у сябе працу па хаце і лёгкае садоўніцтва, прагулкі, павышэнне асвятлення, практыкаванні на расцяжку, практыкаванні на раўнавагу або практыкаванні ёгі.
Фаза 2 павінна ўключаць 7 дзён заняткаў лёгкай інтэнсіўнасцю (RPE 6-11), такіх як хада і лёгкая ёга, з павелічэннем на 10-15 хвілін у дзень з тым жа дапушчальным узроўнем RPE.Аўтар адзначае, што на гэтых двух узроўнях чалавек павінен мець магчымасць весці поўную размову без цяжкасцей падчас практыкі.
Стадыя 3 можа ўключаць два 5-хвілінныя інтэрвалы, адзін для хуткай хады, уздым і спуск па лесвіцы, бег трушком, плаванне або язда на ровары - па адным для кожнай рэабілітацыі.На гэтым этапе рэкамендаваны RPE складае 12-14, і пацыент павінен мець магчымасць весці размову падчас заняткаў.Пацыент павінен павялічваць інтэрвал у дзень, калі дазваляе пераноснасць.
Чацвёрты этап практыкаванняў павінен складацца з каардынацыі, сілы і раўнавагі, напрыклад, бег, але ў іншым кірунку (напрыклад, тасаванне карт убок).Гэты этап таксама можа ўключаць практыкаванні з масай цела або турыстычныя трэніроўкі, але практыкаванні не павінны адчуваць сябе цяжка.
Аўтар піша, што на любым этапе пацыенты павінны «сачыць за любым незаўважным аднаўленнем праз 1 гадзіну і на наступны дзень пасля трэніроўкі, парушэннем дыхання, парушэннем сардэчнага рытму, празмернай стомленасцю або млявасцю і прыкметамі псіхічнага захворвання».
Аўтар адзначыў, што псіхіятрычныя ўскладненні, такія як псіхоз, былі вызначаны як патэнцыйная прыкмета COVID-19, і яго сімптомы могуць ўключаць посттраўматычны стрэсавы расстройства, трывогу і дэпрэсію.
Аўтар піша, што пасля завяршэння чатырох этапаў пацыенты могуць быць гатовыя як мінімум вярнуцца да ўзроўню актыўнасці да COVID-19.
Гэты артыкул пачынаецца з пункту гледжання пацыента, які мог хадзіць і плаваць не менш за 90 хвілін да заражэння COVID-19 у красавіку.Пацыент - фельчар, і ён сказаў, што COVID-19 "прымушае мяне адчуваць сябе слабым".
Пацыент сказаў, што найбольш карысныя практыкаванні на расцяжку: «Гэта дапамагае павялічыць грудзі і лёгкія, так што становіцца лягчэй выконваць больш інтэнсіўныя практыкаванні.Гэта дапамагае рабіць больш энергічныя практыкаванні, такія як хада.Гэтыя практыкаванні на расцяжку, таму што мае лёгкія адчуваюць, што яны могуць утрымліваць больш паветра.Тэхнікі дыхання асабліва карысныя, і я часта раблю некаторыя рэчы.Я лічу, што хада таксама найбольш карысная, таму што гэта практыкаванне, якое я магу кантраляваць.Я магу хадзіць з пэўнай хуткасцю і дыстанцыяй, якую я магу кантраляваць.Паступова павялічвайце яго, правяраючы мой сардэчны рытм і час аднаўлення з дапамогай «fitbit».
Салман сказаў Medscape, што праграма практыкаванняў у артыкуле распрацавана, каб дапамагчы лекарам «і растлумачыць пацыентам перад лекарамі, а не для агульнага карыстання, асабліва з улікам шырока распаўсюджанай інфекцыі і траекторыі выздараўлення пасля COVID-19».
Сэм Сетарэх, кардыёлаг з гары Сінай у Нью-Ёрку, сказаў, што асноўнае паведамленне газеты добрае: "Паважайце хваробу".
Ён пагадзіўся з такім падыходам, які заключаецца ў тым, каб пачакаць цэлы тыдзень пасля з'яўлення апошняга сімптому, а затым павольна аднавіць практыкаванні пасля COVID-19.
Да гэтага часу большасць дадзеных аб рызыцы сардэчных захворванняў заснавана на спартсменах і шпіталізаваных пацыентах, таму мала інфармацыі аб сардэчнай рызыцы для пацыентаў, якія вяртаюцца да спорту або пачынаюць займацца спортам пасля лёгкай і сярэдняй ступені цяжкасці COVID-19.
Setareh, філіял пост-COVID-19 Heart Clinic на гары Сінай, заявіў, што калі ў пацыента цяжкая форма COVID-19 і тэст візуалізацыі сэрца станоўчы, яны павінны вылечыцца з дапамогай кардыёлага ў Post-COVID- 19 Дзейнасць цэнтра.
Калі пацыент не можа вярнуцца да зыходных практыкаванняў або адчувае боль у грудзях, яго павінен агледзець лекар.Ён сказаў, што аб моцным болі ў грудзях, стуканні сэрца або сэрца трэба паведаміць кардыёлага або пост-COVID-дыспансер.
Сетарэх сказаў, што ў той час як занадта шмат фізічных практыкаванняў можа быць шкодным пасля COVID-19, занадта працяглы час таксама можа быць шкодным.
Справаздача, апублікаваная Сусветнай федэрацыяй атлусцення ў сераду, паказвае, што ў краінах, дзе больш за палову насельніцтва мае залішнюю вагу, узровень смяротнасці ад COVID-19 у 10 разоў вышэй.
Сетарэх сказаў, што носныя прылады і трэкеры не могуць замяніць наведванне ўрача, яны могуць дапамагчы людзям адсочваць прагрэс і ўзровень інтэнсіўнасці.
Час публікацыі: 9 сакавіка 2021 г