Праз падкасты, блогі і твіты гэтыя ўплывовыя асобы даюць разуменне і вопыт, каб дапамагчы сваёй аўдыторыі ісці ў нагу з апошнімі тэндэнцыямі медыцынскіх тэхналогій.
Джордан Скот - вэб-рэдактар HealthTech.Яна мультымедыйны журналіст з вопытам выдавецкай дзейнасці B2B.
Усё больш клініцыстаў бачаць каштоўнасць абсталявання і паслуг дыстанцыйнага маніторынгу пацыентаў.Такім чынам, узровень усынаўлення пашыраецца.Паводле апытання VivaLNK, 43% клініцыстаў лічаць, што прыняцце RPM будзе на адным узроўні са стацыянарным лячэннем на працягу пяці гадоў.Перавагі дыстанцыйнага маніторынгу пацыентаў для клініцыстаў ўключаюць лёгкі доступ да дадзеных пацыентаў, лепшае лячэнне хранічных захворванняў, меншыя выдаткі і павышэнне эфектыўнасці.
Што тычыцца пацыентаў, людзі ўсё больш задаволены RPM і іншымі службамі тэхнічнай падтрымкі, але апытанне Deloitte 2020 паказала, што 56% рэспандэнтаў лічаць, што ў параўнанні з медыцынскімі кансультацыямі ў Інтэрнэце яны атрымліваюць аднолькавую якасць або каштоўнасць дапамогі.Людзі наведваюць.
Доктар Саўраб Чандра, дырэктар аддзела тэлемедыцыны Медыцынскага цэнтра Універсітэта Місісіпі (UMMC), сказаў, што праграма RPM мае шэраг пераваг для пацыентаў, у тым ліку лепшы доступ да медыцынскай дапамогі, паляпшэнне стану здароўя, зніжэнне выдаткаў і паляпшэнне якасці жыцця.
"Любы пацыент з хранічным захворваннем выйграе ад RPM", - сказаў Чандра.Клініцысты звычайна назіраюць за пацыентамі з хранічнымі захворваннямі, такімі як дыябет, гіпертанія, застойная сардэчная недастатковасць, хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх і астма.
Медыцынскія прылады RPM фіксуюць фізіялагічныя дадзеныя, такія як узровень цукру ў крыві і крывяны ціск.Чандра сказаў, што найбольш распаўсюджанымі RPM-прыладамі з'яўляюцца глюкометры, танометры, спірометры і вагі, якія падтрымліваюць Bluetooth.Прылада RPM адпраўляе даныя праз прыкладанне на мабільнай прыладзе.Пацыентам, якія не разбіраюцца ў тэхналогіях, медыцынскія ўстановы могуць даць планшэты з уключаным дадаткам - пацыентам дастаткова ўключыць планшэт і выкарыстоўваць прыладу RPM.
Многія прыкладанні пастаўшчыкоў можна інтэграваць з электроннымі медыцынскімі запісамі, што дазваляе медыцынскім установам ствараць уласныя справаздачы на аснове дадзеных або выкарыстоўваць іх для выстаўлення рахункаў.
Доктар Эзекіэль Сільва III, рэнтгенолаг Цэнтра радыялагічнай візуалізацыі Паўднёвага Тэхаса і член Кансультатыўнай групы лічбавых медыцынскіх плацяжоў Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі, сказаў, што некаторыя прылады RPM можна нават імплантаваць.У якасці прыкладу можна прывесці прыбор, які вымярае ціск у лёгачнай артэрыі ў пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю.Яго можна падключыць да лічбавай платформы, каб інфармаваць пацыента аб стане пацыента і адначасова апавяшчаць членаў медыцынскай групы, каб яны маглі прымаць рашэнні аб тым, як кіраваць здароўем пацыента.
Сільва адзначыў, што прыборы RPM таксама карысныя падчас пандэміі COVID-19, дазваляючы пацыентам, якія не пакутуюць цяжкімі захворваннямі, вымяраць узровень насычэння кіслародам дома.
Чандра сказаў, што пакута ад аднаго або некалькіх хранічных захворванняў можа стаць прычынай інваліднасці.Для тых, хто не мае доступу да паслядоўнага догляду, хвароба можа быць цяжарам для кіравання.Прылада RPM дазваляе лекарам зразумець артэрыяльны ціск або ўзровень цукру ў крыві пацыента, не заходзячы ў кабінет і не тэлефануючы.
"Калі які-небудзь паказчык знаходзіцца на асабліва высокім узроўні, хто-небудзь можа патэлефанаваць і звязацца з пацыентам і параіць, ці трэба ім пераходзіць да ўнутранага пастаўшчыка", - сказаў Чандра.
Назіранне можа знізіць узровень шпіталізацыі ў кароткатэрміновай перспектыве і прадухіліць або адтэрмінаваць ўскладненні захворвання, такія як мікрасасудзісты інсульт або інфаркт, у доўгатэрміновай перспектыве.
Аднак збор дадзеных аб пацыентах - не адзіная мэта праграмы RPM.Навучанне пацыентаў - яшчэ адзін важны кампанент.Чандра кажа, што гэтыя дадзеныя могуць пашырыць магчымасці пацыентаў і даць ім неабходную інфармацыю, каб дапамагчы ім змяніць свае паводзіны або лад жыцця для дасягнення больш здаровых вынікаў.
У рамках праграмы RPM клініцысты могуць выкарыстоўваць смартфоны або планшэты, каб адпраўляць пацыентам навучальныя модулі, якія адпавядаюць іх патрэбам, а таксама штодзённыя парады аб тым, якія прадукты ёсць і чаму важныя фізічныя практыкаванні.
"Гэта дазваляе пацыентам атрымаць больш адукацыі і ўзяць на сябе адказнасць за сваё здароўе", - сказаў Чандра.«Многія добрыя клінічныя вынікі з'яўляюцца вынікам адукацыі.Гаворачы пра RPM, нельга забываць пра гэта».
Скарачэнне наведванняў і шпіталізацый праз RPM у кароткатэрміновай перспектыве знізіць выдаткі на ахову здароўя.RPM таксама можа паменшыць доўгатэрміновыя выдаткі, звязаныя з ускладненнямі, такія як кошт ацэнкі, тэставання або працэдур.
Ён адзначыў, што ў многіх частках RPM у Злучаных Штатах адсутнічаюць пастаўшчыкі першаснай медыцынскай дапамогі, што дазваляе клініцыстам лепш ахопліваць пацыентаў, збіраць даныя пра здароўе, забяспечваць медыцынскае кіраванне і дасягаць задавальнення ад таго, што за пацыентамі даглядаюць, пакуль пастаўшчыкі выконваюць свае паказчыкі.Ён кажа.
«Усё больш урачоў першаснай медыцынскай дапамогі могуць дасягнуць пастаўленых задач.Ёсць некаторыя фінансавыя стымулы для дасягнення гэтых мэтаў.Такім чынам, пацыенты шчаслівыя, пастаўшчыкі шчаслівыя, пацыенты шчаслівыя, а пастаўшчыкі шчаслівыя з-за павелічэння фінансавых стымулаў ", - кажа ён.
Аднак медыцынскія ўстановы павінны ведаць, што медыцынскае страхаванне, Medicaid і прыватнае страхаванне не заўсёды маюць аднолькавую палітыку кампенсацыі або крытэрыі ўключэння, сказаў Чандра.
Сільва сказаў, што клініцыстам важна працаваць з камандамі па выстаўленні рахункаў у бальніцах або офісах, каб зразумець правільны код справаздачы.
Чандра сказаў, што самая вялікая праблема ў рэалізацыі плана RPM - знайсці добрае рашэнне пастаўшчыка.Прыкладанні пастаўшчыкоў павінны інтэгравацца з EHR, падключаць розныя прылады і ствараць наладжвальныя справаздачы.Chandra рэкамендуе шукаць пастаўшчыка, які забяспечвае якаснае абслугоўванне кліентаў.
Пошук пацыентаў, якія адпавядаюць патрабаванням, з'яўляецца яшчэ адным важным момантам для арганізацый аховы здароўя, зацікаўленых у рэалізацыі праграм RPM.
«У Місісіпі сотні тысяч хворых, але як іх знайсці?У UMMC мы супрацоўнічаем з рознымі бальніцамі, клінікамі і грамадскімі медыцынскімі цэнтрамі, каб знайсці прыдатных пацыентаў», — сказаў Чандра.«Мы таксама павінны прапанаваць крытэрыі ўключэння, каб вызначыць, якія пацыенты маюць права.Гэты дыяпазон не павінен быць занадта вузкім, таму што вы не жадаеце выключыць занадта шмат людзей;вы хочаце прынесці карысць большасці людзей».
Ён таксама рэкамендаваў групе планавання RPM загадзя звязацца з пастаўшчыком першаснай медыцынскай дапамогі пацыента, каб удзел пацыента не здзівіў.Акрамя таго, атрыманне адабрэння пастаўшчыка можа прывесці да таго, што пастаўшчык рэкамендуе іншым пацыентам, якія маюць права, прыняць удзел у праграме.
Паколькі прыняцце RPM становіцца ўсё больш і больш папулярным, у медыцынскай супольнасці таксама ёсць этычныя меркаванні.Сільва сказаў, што ўсё больш шырокае выкарыстанне штучнага інтэлекту, машыннага навучання і алгарытмаў глыбокага навучання, якія прымяняюцца да дадзеных RPM, можа стварыць сістэму, якая, акрамя фізіялагічнага маніторынгу, таксама можа прадастаўляць інфармацыю для лячэння:
«Падумайце аб глюкозе ў якасці базавага прыкладу: калі ваш узровень глюкозы дасягае пэўнай кропкі, гэта можа азначаць, што вам патрэбны пэўны ўзровень інсуліну.Якую ролю ў гэтым адыгрывае лекар?Мы вырабляем гэтыя тыпы прылад незалежна ад уводу лекара. Ці задаволеныя рашэнні?Калі разглядаць прыкладанні, якія могуць або не могуць выкарыстоўваць штучны інтэлект з алгарытмамі ML або DL, то гэтыя рашэнні прымаюцца сістэмай, якая пастаянна навучаецца або заблакіравана, але на аснове набору даных навучання.Вось некаторыя важныя меркаванні.Як гэтыя тэхналогіі і інтэрфейсы выкарыстоўваюцца для догляду за пацыентамі?Паколькі гэтыя тэхналогіі становяцца ўсё больш распаўсюджанымі, медыцынская супольнасць нясе адказнасць працягваць ацэньваць, як яны ўплываюць на догляд за пацыентамі, вопыт і вынікі».
Чандра сказаў, што Medicare і Medicaid кампенсуюць RPM, таму што гэта можа знізіць выдаткі на лячэнне хранічных захворванняў, прадухіляючы шпіталізацыю.Пандэмія падкрэсліла важнасць дыстанцыйнага назірання за пацыентамі і заахвоціла федэральны ўрад увесці новую палітыку ў надзвычайных сітуацыях са здароўем.
У пачатку пандэміі COVID-19 Цэнтры медыцынскай дапамогі і медыцынскіх паслуг (CMS) пашырылі медыцынскае страхаванне RPM, каб уключыць пацыентаў з вострымі захворваннямі і новых пацыентаў, а таксама існуючых пацыентаў.Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША выпусціла палітыку, якая дазваляе выкарыстоўваць зацверджаныя FDA неінвазіўныя прылады для кантролю жыццёва важных функцый у аддаленым асяроддзі.
Незразумела, якія надбаўкі будуць адменены падчас надзвычайнай сітуацыі, а якія застануцца пасля яе заканчэння.Сільва сказаў, што гэтае пытанне патрабуе ўважлівага вывучэння вынікаў падчас пандэміі, рэакцыі пацыента на тэхналогію і таго, што можна палепшыць.
Выкарыстанне абсталявання RPM можа быць распаўсюджана на прафілактычную дапамогу здаровым асобам;аднак Чандра адзначыў, што фінансаванне недаступнае, таму што CMS не кампенсуе гэтую паслугу.
Адзін са спосабаў лепшай падтрымкі паслуг RPM - пашырэнне ахопу.Сільва сказаў, што, хоць мадэль платы за паслугі каштоўная і пацыенты знаёмыя з ёй, пакрыццё можа быць абмежаваным.Напрыклад, у студзені 2021 года CMS удакладніла, што аплаціць пастаўку абсталявання на працягу 30 дзён, але яно павінна выкарыстоўвацца не менш за 16 дзён.Аднак гэта можа не адпавядаць патрэбам кожнага пацыента, у выніку чаго некаторыя выдаткі рызыкуюць не кампенсаваць.
Сільва сказаў, што мадэль медыцынскага абслугоўвання, заснаваная на каштоўнасці, можа стварыць некаторыя перавагі для пацыентаў і дасягнуць высакаякасных вынікаў, каб апраўдаць выкарыстанне тэхналогіі дыстанцыйнага маніторынгу пацыентаў і яе выдаткі.
Час публікацыі: 25 чэрвеня 2021 г