Навукоўцы звычайна раяць не здаваць аналіз на антыцелы пасля вакцынацыі.Але для некаторых людзей гэта мае сэнс.
Цяпер, калі дзясяткі мільёнаў амерыканцаў прышчэплены супраць каранавіруса, многія людзі хочуць ведаць: ці дастаткова ў мяне антыцелаў, каб трымаць мяне ў бяспецы?
Для большасці людзей адказ - так.Гэта не спыніла наплыў мясцовых дакументаў у скрынках для тэставання на антыцелы.Але для таго, каб атрымаць надзейны адказ ад тэсту, вакцынаваны чалавек павінен прайсці пэўны тып тэсту ў патрэбны час.
Рабіце тэст заўчасна або спадзявайцеся на тэст, які шукае няправільныя антыцелы — што занадта проста, улічваючы ашаламляльны набор даступных сёння тэстаў — вы можаце падумаць, што вы ўсё яшчэ ўразлівыя, калі ў вас іх няма.
На самай справе навукоўцы аддаюць перавагу, каб звычайныя прышчэпленыя людзі наогул не праходзілі аналіз на антыцелы, таму што ў гэтым няма неабходнасці.Падчас клінічных выпрабаванняў ліцэнзаваная ў ЗША вакцына выклікала моцную рэакцыю антыцелаў амаль ва ўсіх удзельнікаў.
«Большасць людзей нават не павінны турбавацца з гэтай нагоды», - сказала Акіко Івасакі, імунолаг з Ельскага універсітэта.
Але аналіз на антыцелы вельмі важны для людзей з аслабленай імуннай сістэмай або тых, хто прымае пэўныя лекі - у гэтую шырокую катэгорыю ўваходзяць мільёны людзей, якія атрымліваюць донарскія органы, пакутуюць ад некаторых відаў раку крыві або прымаюць стэроіды або іншыя сродкі, якія душаць імунную сістэму.Людзі з наркотыкамі.З'яўляецца ўсё больш доказаў таго, што ў значнай часткі гэтых людзей пасля вакцынацыі не выпрацуецца адэкватная рэакцыя антыцелаў.
Калі вы павінны прайсці абследаванне або проста хочаце прайсці абследаванне, то вельмі важна правесці правільны аналіз, сказаў доктар Івасакі: «Я крыху не вырашаюся рэкамендаваць усім прайсці абследаванне, таму што калі яны сапраўды не разумеюць ролю абследавання , людзі могуць памылкова лічыць, што антыцелы не выпрацоўваюцца».
У першыя дні пандэміі многія камерцыйныя тэсты былі накіраваны на пошук антыцелаў супраць каранавіруснага бялку, які называецца нуклеакапсід або N, таму што гэтыя антыцелы ў вялікай колькасці прысутнічаюць у крыві пасля заражэння.
Але гэтыя антыцелы не такія моцныя, як неабходныя для прафілактыкі вірусных інфекцый, і працягласць іх дзеяння не такая вялікая.Што яшчэ больш важна, антыцелы супраць бялку N не выпрацоўваюцца вакцынамі, дазволенымі Злучанымі Штатамі;замест гэтага гэтыя вакцыны правакуюць антыцелы супраць іншага бялку (званага шыпамі), які знаходзіцца на паверхні віруса.
Калі людзей, якія ніколі не былі заражаныя вакцынай, вакцынаваць, а затым праверыць на антыцелы супраць N-бялку замест антыцелаў супраць шыпоў, яны могуць быць асуджаныя.
Дэвід Лат, 46-гадовы пісьменнік-юрыст з Манхэтэна, які быў шпіталізаваны з-за Covid-19 на працягу трох тыдняў у сакавіку 2020 года, запісваў большую частку сваёй хваробы і выздараўлення ў Twitter.
У наступным годзе містэра Рэтла шмат разоў правяралі на антыцелы - напрыклад, калі ён хадзіў на агляд да пульманолага ці кардыёлага, або здаваў плазму.Узровень яго антыцелаў быў высокім у чэрвені 2020 года, але ў наступныя месяцы няўхільна зніжаўся.
Рэтл нядаўна нагадаў, што гэты спад «мяне не хвалюе».«Мне сказалі, што яны знікнуць натуральным шляхам, але я рады, што ўсё яшчэ захоўваю пазітыўны настрой».
Па стане на 22 сакавіка гэтага года спадар Лат цалкам прышчэплены.Але тэст на антыцелы, праведзены яго кардыёлагам 21 красавіка, быў ледзь станоўчым.Спадар Рэтл быў ашаломлены: «Я думаў, што праз месяц вакцынацыі ў мяне лопнуць антыцелы».
Г-н Rattle звярнуўся ў Twitter па тлумачэнні.Фларыян Крамер, імунолаг з Школы медыцыны Ікана на гары Сінай у Нью-Ёрку, адказаў, спытаўшы, які тэст выкарыстаў містэр Рэтл.«Тады я ўбачыў дэталі тэсту», - сказаў містэр Рэтл.Ён зразумеў, што гэта тэст на антыцелы да бялку N, а не на антыцелы супраць скокаў.
"Падобна на тое, што па змаўчанні яны даюць вам толькі нуклеакапсід", - сказаў містэр Рэтл.«Я ніколі не думаў прасіць іншага».
У траўні гэтага года Упраўленне па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША рэкамендавала не выкарыстоўваць тэсты на антыцелы для ацэнкі імунітэту - рашэнне, якое выклікала крытыку з боку некаторых навукоўцаў - і прадаставіла медыцынскім работнікам толькі асноўную інфармацыю аб тэсце.Многія лекары дагэтуль не ведаюць розніцы паміж тэстамі на антыцелы або таго факту, што гэтыя тэсты вымяраюць толькі адну форму імунітэту да віруса.
Звычайна даступныя экспрэс-тэсты дадуць вынікі "так-не" і могуць прапусціць нізкі ўзровень антыцелаў.Пэўны тып лабараторнага тэсту, званы тэстам Elisa, можа зрабіць паўколькасную ацэнку антыцелаў да спайку бялку.
Таксама важна чакаць не менш за два тыдні тэставання пасля другой ін'екцыі вакцыны Pfizer-BioNTech або Moderna, калі ўзровень антыцелаў падымецца да ўзроўню, дастатковага для выяўлення.Для некаторых людзей, якія атрымліваюць вакцыну Johnson & Johnson, гэты перыяд можа доўжыцца да чатырох тыдняў.
"Гэта час, антыген і адчувальнасць тэсту - усё гэта вельмі важна", - сказаў доктар Івасакі.
У лістападзе Сусветная арганізацыя аховы здароўя ўстанавіла стандарты тэставання на антыцелы, якія дазваляюць параўнаць розныя тэсты."Цяпер ёсць шмат добрых тэстаў", - сказаў доктар Крамер.«Пакрысе ўсе гэтыя вытворцы, усе гэтыя месцы, дзе яны працуюць, адаптуюцца да міжнародных падраздзяленняў».
Доктар Доры Сегеў, хірург па трансплантацыі і даследчык з Універсітэта Джона Хопкінса, адзначыў, што антыцелы - гэта толькі адзін з аспектаў імунітэту: "Шмат рэчаў адбываецца пад паверхняй, якія тэсты на антыцелы не могуць непасрэдна вымераць".Цела ўсё яшчэ падтрымлівае так званы клеткавы імунітэт, які ўяўляе сабой складаную сетку абаронцаў, якая таксама будзе рэагаваць на зламыснікаў.
Ён сказаў, аднак, для людзей, якія былі прышчэпленыя, але маюць аслабленую імунную сістэму, можа быць карысна ведаць, што абарона ад віруса не такая, як павінна быць.Напрыклад, пацыент пасля трансплантацыі з нізкім узроўнем антыцелаў можа выкарыстоўваць вынікі аналізаў, каб пераканаць працадаўцу ў тым, што ён ці яна павінны працягваць працаваць выдалена.
Містэр Рэтл не шукаў іншага выпрабавання.Нягледзячы на вынікі яго тэстаў, простага ўсведамлення таго, што вакцына, верагодна, зноў павысіць колькасць яго антыцелаў, дастаткова, каб супакоіць яго: «Я лічу, што вакцына эфектыўная».
Час публікацыі: 23 чэрвеня 2021 г